В статье рассматривается проблема кадрового обеспечения земской медицины Тульской губернии на рубеже XIX-XX вв. Нехватка врачебного персонала в провинции, сохранявшаяся на протяжении практически всего периода существования земской медицины, являлась одним из главных негативных факторов в развитии системы «охранения народного здравия». В ходе исследования выделены основные причины малочисленности врачей в Тульской губернии, а также дана социально-экономическая характеристика врачебного персонала региона. Автор приходит к выводу, что земства не смогли создать привлекательной и перспективной модели службы для врачебного персонала в условиях провинции.